Résumé

Introduction : Les réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) constituent un standard organisationnel en oncologie, améliorant la pertinence diagnostique et thérapeutique. Leur mise en œuvre demeure limitée en Afrique subsaharienne en raison de contraintes structurelles, notamment l'insuffisance de spécialistes et des plateaux techniques. La télémédecine pourrait contribuer à réduire ces limitations. L'objectif de cette étude était d'évaluer la faisabilité, l'impact décisionnel et les limites d'implémentation de RCP internationales par télémédecine chez des patients cancéreux burkinabè. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive incluant 10 patients burkinabè discutés en RCP multidisciplinaire à l'hôpital Pitié-Salpêtrière entre janvier 2018 et décembre 2022. Les variables analysées étaient la concordance diagnostique, la modification de la stratégie thérapeutique et la faisabilité locale des recommandations formulées. L'analyse statistique était descriptive. Résultats : La cohorte comprenait 8 hommes et 2 femmes, d'âge moyen 48,5 ans. Les pathologies étaient dominées par le carcinome hépatocellulaire (n = 8). Une concordance diagnostique élevée était observée dans l'ensemble des dossiers discutés. La RCP entraînait une modification de la stratégie thérapeutique dans 8 cas (80 %), incluant traitements systémiques (37,5 %), radiologie interventionnelle (25 %) et adaptation chirurgicale (37,5 %). Seules deux recommandations (20 %) ont pu être appliquées localement. Les principaux obstacles étaient techniques (75 %), financiers (62,5 %) et organisationnels (37,5 %). Conclusion : Les RCP internationales par télémédecine apparaissent réalisables et permettent d'améliorer la pertinence des décisions thérapeutiques en contexte à ressources limitées. Leur impact clinique dépend toutefois du renforcement des capacités diagnostiques et thérapeutiques locales.

Mot-clés :

Télémédecine ; Réunion De Concertation Pluridisciplinaire ; Oncologie Digestive ; Afrique Subsaharienne