Résumé

Introduction : L’hépatectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle on réalise une résection partielle ou totale du foie. Elle constitue un traitement de choix pour les pathologies hépatiques bénignes et malignes, reste peu documenté en Afrique subsaharienne Objectifs : Évaluer les indications, décrire les techniques opératoires la morbidité et la mortalité des hépatectomies au CHU de Treichville. Méthodologie : Étude rétrospective réalisée sur 11 ans inclus tous les patients ayant bénéficiés d’une hépatectomie. Les données analysées portaient sur : Indications, techniques opératoires, pertes sanguines, complications selon Clavien-Dindo, incidence de PHLF (ISGLS), mortalité. Résultats : 54 patients enregistrés. Une prédominance féminine de 57% avec un sex ratio F/H de 1,74, et un âge moyen de 42,03 ± 18,60 ans. La voie d’abord sous costale droite prédominait avec 59,25%. L’échographie peropératoire était réalisée chez 13 % des patients. La manœuvre de Pringle seule était le mode clampage vasculaire chez 87 % des patients. Les hépatectomies non réglées était effectuée chez 70 %. Les hépatectomies mineures étaient de 89 %. Les hépatectomies droites réalisée chez 56%. Kellyclassie/Bistouri électrique utilisées chez 56%, le ligasure chez 33% et le CUSA chez 11%. Pertes sanguines moyenne était de 650 cc. La quantité moyenne de transfusion sanguine était de 0,50 culot globulaire. Les complications peropératoires représentaient 46,30 % dominé par les hémorragies et les insuffisances hépatocellulaire. La durée moyenne des interventions chirurgicales était de 284 minutes et la durée moyenne d’hospitalisation était de 13 jours plus ou moins 5 jours. Le taux morbidité globale représentait de 42 %, la mortalité globale était de 9%. Conclusion : Les hépatectomies sont pratiquées dans notre série chez l’adulte jeune de sexe féminin majoritairement. Le CHC et les métastases hépatiques étaient les indications les plus fréquentes. Les hépatectomies mineures sont les plus pratiquées.

Mot-clés :

Hépatectomie-Transplantation-Treichville-Cote D’ivoire